Pri ochoreniach krvi a tkaniva, v ktorom sa krv tvorí, čiže kostnej drene, sa transplantujú krvotvorné kmeňové bunky (slovom transplantácia označujeme liečebný zákrok, pri ktorom prenášame bunky, tkanivá alebo orgány z vlastného tela alebo z tela darcu do organizmu pacienta). Tieto diagnózy majú množstvo závažných až život ohrozujúcich príznakov, ako sú napríklad nezastaviteľné krvácanie, ťažké infekcie, málokrvnosť a podobne.
Transplantácia kmeňových buniek sa dnes používa na liečbu viac než 80 rôznych ochorení. Pre mnohých pacientov je transplantácia jediná možnosť na vyliečenie, ďalší ju podstúpia po zlyhaní bežnej liečby (chemoterapia, hormonálna liečba) alebo pri rýchlom napredovaní ochorenia. Nutnosť transplantácie určuje vždy lekár – transplantológ spolu s transplantačnou komisiou.
Zoznam diagnóz sa do istej miery líši v závislosti od toho, či ide o:
Ako sme už uviedli, tento rozdiel je, okrem iného, daný tým, či je ochorenie geneticky podmienené.
TRANSPLANTÁCIA VLASTNÝCH BUNIEK (AUTOLÓGNA)
Transplantácia vlastných buniek znamená, že lekári použijú pupočníkovú krv na liečbu dieťaťa, ktorému bola odobraná pri pôrode. Veľká výhoda transplantácie vlastnej pupočníkovej krvi je, že ide o vlastné bunky tela, a preto nehrozí ich odmietnutie, čo sa môže stať v prípade darovania od druhého človeka.
Vlastná pupočníková krv bola doteraz použitá na transplantáciu pri ochoreniach: získaná aplastická anémia, neuroblastóm, akútna lymfoblastová leukémia, meduloblastóm, retinoblastóm, myelodysplastický syndróm, iné nádorové ochorenia. Vlastnú pupočníkovú krv možno využiť na liečbu aj iných závažných ochorení, ktorých podrobný zoznam nájdete tu.
No je potrebné si uvedomiť, že napriek všetkým výhodám vlastnej pupočníkovej krvi je niekedy nutné na liečbu využiť pupočníkovú krv od súrodenca alebo cudzieho darcu. Predovšetkým ide o prípady, keď je ochorenie geneticky podmienené a vlastná pupočníková krv by nebola vhodná.
Pravdepodobnosť využitia vlastnej pupočníkovej krvi
Americkí vedci nedávno uverejnili výpočet, ktorý uvádza pravdepodobnosť podstúpenia transplantácie vlastných krvotvorných kmeňových buniek počas života 1 : 400 (zahŕňa pupočníkovú krv a kostnú dreň). Do dvadsiateho roku života je táto pravdepodobnosť 1 : 5 000.
K týmto číslam dospeli na základe výskytu jednotlivých ochorení a frekvencie ich transplantácií, pričom zarátali iba tie ochorenia, pri ktorých sa transplantácia kmeňových buniek používa ako bežná, štandardná liečba. Vzhľadom na prebiehajúci výskum a klinické štúdie po celom svete sa dá predpokladať, že pravdepodobnosť využitia vlastných kmeňových buniek, teda aj tých z pupočníkovej krvi, sa bude zvyšovať i naďalej.
TRANSPLANTÁCIA BUNIEK OD SÚRODENCA (ALOGÉNNA SÚRODENECKÁ)
Ak rodičia dali uskladniť pupočníkovú krv pre svoje dieťa, môže byť použitá aj na liečbu chorého súrodenca. Súrodenecké transplantácie sa vykonávajú vtedy, keď nie je možné použiť vlastnú pupočníkovú krv chorého dieťaťa. V porovnaní s podaním pupočníkovej krvi od celkom cudzieho darcu, je medzi súrodencami nižšie riziko závažných komplikácií po transplantácii. Jedným z dôležitých ukazovateľov, či bude možné transplantovať pupočníkovú krv, je zhoda HLA znakov. Bez tejto zhody nie je možné transplantovať.
Medzi súrodencami je pravdepodobnosť zhody HLA znakov 25 %. Zdá sa vám to málo? Pozrime sa na skutočnosť optikou vyhľadávania medzi anonymnými darcami. Tam sa môže stať, že sa nikde vo svete nenájde jediný vhodný darca.
Pupočníková krv na liečbu medzi súrodencami sa využíva pri nasledujúcich diagnózach. V prípade, že je starší súrodenec chorý a matka je práve tehotná, lekári môžu odporučiť odber pupočníkovej krvi pre potrebu súrodenca. Ide o indikovaný odber, viac podrobností nájdete tu.
TRANSPLANTÁCIA BUNIEK OD CUDZIEHO ČLOVEKA (ALOGÉNNA NEPRÍBUZENSKÁ)
Niektorí rodičia sa rozhodnú, že pupočníkovú krv nedajú uskladniť pre svoju rodinu. Napriek tomu ju nechcú dať zlikvidovať, lebo si uvedomujú jej veľký význam. Darujú ju do verejnej banky, kde je k dispozícii príjemcom z celého sveta. V takom prípade môžu zachrániť život človeka. Musia si však byť vedomí toho, že darovaním pupočníkovej krvi na ňu strácajú nárok. Diagnózy, pri ktorých sa transplantuje pupočníková krv od anonymných darcov nájdete tu.